Theraphim autologum emergens utens plasma platelet-dives (PRP) munus auxiliarium agere potest in variis consiliis medicinalibus regenerativis curationis.Inconveniens est postulatio globalis textus reparandi consilia ad aegros curandos cum musculoskeletali (MSK) et medullae morbis, osteoarthritis (OA) et incompositis longis et refractoriis vulneribus.PRP therapiam fundatur in eo quod factor incrementi platelet (PGF) sustinet vulnus sanationis et reparationis cascades (inflammatio, proliferatio et retexere).PRP variae formulae ab humanis, in vitro et animali studiis aestimatae sunt.Attamen commendationes in vitro et studiis animalis plerumque ad varios eventus clinicos, quia difficile est investigationem non orci interpretari eventus ac methodum commendationes in curatio humana clinica.Nuper, progressus est ad notionem intellectus PRP technologiarum et biologicorum agentium, ac novae investigationis instructiones et nova indicia proposita sunt.In hac recognitione tractabimus de progressu recenti in praeparatione et compositione PRP, incluso platelet dosis, leukocytae activitatis et innatae et adaptivae regulae immunis, 5-hydroxytryptaminis (V-HT) effectus et doloris subsidio.Praeterea disputavimus de mechanismo PRP ad inflammationem et angiogenesim pertinentium in textus reparatione et regeneratione.Denique effectus nonnulla medicamentorum in actione PRP recensebimus.
Plasma autologum-dives (PRP) est liquida pars sanguinis peripherici autologorum post curationem, et concentratio lamella altior est quam baseline.PRP theratrica variis indiciis plus quam 30 annos adhibita est, inde magna cura in potentia autogenorum PRP in medicina regenerativa.Terminus agentis biologici orthopaedici nuper ad morbos musculoskeletales (MSK) curandos introductus est, et pollicitus effectus in facultate regenerationis mixturae bioactivae PRP cellae heterogeneae consecutus est.In praesenti, PRP Lorem curatio optio cum clinicis beneficiis apta est, et nuntiata patientis eventus hortatur.Nihilominus, repugnantia patientis eventus et novae perceptiones provocationes posuerunt ad praxim applicationis clinicae PRP.Una rationum potest esse numerus et variabilitas rationum PRP et PRP systematum in foro.Hae cogitationes diversae sunt secundum volumen collectionis PRP et schema praeparationis, inde in singularibus PRP notis et agentibus biologicis.Praeterea consensus defectus in norma praeparationis PRP normae et plena relatio agentium biologicorum in applicatione clinica ad inconvenientia relationem consequitur.Multa temptata sunt ad notificandum et indicandum PRP vel sanguinem derivatum productis in applicationibus medicinalibus regenerativis.Praeterea derivationes lamellae, sicut lysates humanae, orthopaedicae et in vitro caulis cellae inquisitionis propositae sunt.
Una ex primis commenta in PRP anno 2006 edita est. Praecipuus focus huius recensionis est munus et modus agendi in platelis, effectus PRP in singulis stadiis cascade sanationis, et nucleus munus factoris incrementi phyletici propriae. variis PRP indiciis.In primo gradu investigationis PRP, principale studium in PRP vel PRP-gel fuit exsistentia et propria functiones plurium factorum incrementi laminarum (PGF).
In hac charta late tractabimus de recentissima evolutione diversarum structurarum PRP particulae et laminarum receptaculorum membranarum cellularum et earum effectibus ratio immunis innata et adaptiva expers.Praeterea de munere singularum cellularum quae in PRP tractandi phialam exstare possunt, eorumque influxus in processum regenerationis texti singillatim disseretur.Praeterea novissimus progressus intelligendi PRP biologicum agentium, dosis plateletus, effectus specifici cellularum sanguinis albae, et effectus PGF concentrationis et cytokinorum in effectibus nutritionalibus cellulis caulis mesenchymatis (MSCs) describentur, inclusis PRP nisis diversis. cellulae et textus ambitus post cellam signom traductionis et effectus paracrini.Similiter disseremus de PRP mechanismo ad inflammationem et angiogenesim pertinentium in textus reparatione et regeneratione.Denique effectum analgesicum ipsius PRP recensebimus, effectum quarumdam medicamentorum in actione PRP, ac programmatum compositione PRP et rehabilitationis.
Principia fundamentalia clinicae plasmatis therapiae opima-plasma
PRP Praeparata magis magisque vulgaris et late in variis medicinae agris adhibentur.Praecipuum curationis PRP scientificum est ut iniectio laminarum unitarum ad locum laesum textus reparationis inchoare possit, synthesis novorum textus connectivi et circulatio sanguinis restauratio solvens plures factores biologice activos (incrementum factorum, cytokinorum, lysosomes) et adhaesio proteins responsabilis ad reactionem hemostaticum cascades inchoandam.Praeterea plasma proteins (exempli gratia fibrinogen, prothrombin et fibrnectin) in platelet-pauperibus plasmatis (PPPs).PRP intendi potest emissio hyperphysiologica incrementi factores excitare ad sanationem iniuriae longae initium et ad processum reparationis iniuriae acrem accelerandum.In omnibus statibus textus reparationis processus, variae factores incrementi, cytokini et actionis localis regulatores praestantissimas functiones cellularum promovent per endocrinam, paracrinam, autocrinam et endocrinam machinas.Praecipua commoda PRP includunt eius salutem et technologiam ingeniosam praeparationem instrumenti hodierni commercialis, quae adhiberi potest ad praeparationem agentium biologicorum qui late uti possunt.Maxime, cum corticosteroids communibus, PRP productum est autogenum nullis effectibus notis.Nihilominus nulla est manifesta ordinatio in formula et compositione compositionis injectabilis PRP, et compositio PRP multas mutationes in platelis, cellulis sanguineis albis (WBC) contentis, cellam sanguinis rubri (RBC) pollutionis, et PGF conducit.
PRP terminologia et classificatione
Pro decenniis, progressionis PRP productorum ad reparationem et regenerationem textus incitandam adhibitus investigationis magni momenti fuit campus biomaterialum et scientiarum medicamentorum.TEXTUS sanitatis casus plures includit participes, inclusos lamellae et earum incrementa factores et granula cytokina, cellae sanguineae albae, matrix fibrinae et multae aliae cytokinae synergisticae.In hoc cascade processu, processus coagulationis multiplex occurret, incluso in retis fibrinis activitatibus et subsequentibus - Emissio contentorum parti- culorum lamellarum, aggregatio fibrinogenum (a platelets vel libera in plasma) in retis fibrinis et formatione. of platelet embolism.
"Universalis" PRP initium medendi simulat
Primo, nomen "platelet-plasma dives (PRP)" appellabatur platelet concentratio adhibita in medicina transfusione sanguinis, et hodie adhuc adhibetur.Initio, producta haec PRP tantum adhibita sunt ut fibrinae texti tenaces, cum lamellae tantum adhibitae sunt ad solidiorem fibrinam polymerizationem ad meliores textus obsignandos, potius quam ad incitamentum sanandum.Post hoc, PRP technicae artes destinabantur initiationem cascade sanationis assimulare.Postmodum, technologia PRP summatim per facultatem eius factores in microenvironmento locali introducendi et dimittendi incrementum.Hic ardor partus PGF saepe magnas partes aliorum partium occultat in derivationibus his sanguinis.Hic ardor magis augetur ob defectum notitiarum scientificarum, opinionum mysticarum, mercatorum et defectuum standardizationis et classificationis.
Biologia PRP incumbo tam complexa est quam sanguis ipse, et potest esse complexior quam medicinae traditum.PRP producta biomataria vivi sunt.Eventus applicationis clinicae PRP pendent ab notis intrinsecis, universalibus et adaptivis sanguinis patientis, inclusis variis aliis elementis cellulis quae in RP specimen et microenvironmo receptae locali existunt, quod in acuto vel chronico statu esse potest.
Summarium confundendi PRP terminologiae et systematis classificationis propositae
Multos annos medici, phisici et societates ab initio erroris et defectibus PRP productorum et diversis terminis vexati sunt.Nonnulli auctores solum laminam PRP definierunt, cum alii demonstraverunt PRP etiam cellulas sanguineas rubras continere, varias cellas sanguineas albas, fibrinas et bioactivas servos auctis intentionibus continere.Ergo multi diversi PRP biologici agentes in praxim clinicam introducti sunt.Frustretur litterae plerumque detailed descriptionem agentium biologicorum carere.Defectio praeparationis producti standardisationis et progressionis sequentis systematis classificationis ad usum plurium productorum PRP diversis verbis et abbreviationibus descriptis.Mirum non est quod mutationes in PRP praeparationes ad inconstantes eventus patientis ducunt.
Kingsley primum "platelet-dives plasma" in 1954 usus est. Multis annis post, Ehrenfest et al.Prima ratio classificationis in tribus variabilibus principalibus (platelet, leukocyte et fibrinis contentis) proposita est, multaque PRP producta in quattuor genera divisa sunt: P-PRP, LR-PRP, lamellae purae fibrinae (P-PRF) et leucocytae. dives PRF(L-PRF).Haec producta praeparata sunt a systemate clauso seu protocollo manuali plene automatico.Interea Everts et al.Gravitas nominandi cellulas sanguineas in PRP praeparationes in luce collocavit.Commendant etiam usum terminologiae opportunis ad significandas versiones quietas vel actuosas praeparationum PRP ac platele gel.
Delong et al.Proposuit systema classificationis PRP nomine plateletae, emovendae cellulae sanguinis albae (PAW) fundatae in numero absoluto platelorum, inclusa quattuor iugis involucri concentratio.Aliae parametri includunt usum activorum lamellarum et praesentiam vel absentiam cellulis sanguineis albis (id est neutrophilis).Mishra et al.Similis ratio classificationis proponitur.Paucis annis post, Mautner et socii eius systema classificationis accuratiorem et accuratiorem descripsit (PLRA).Auctor demonstravit refert ad describere comitem absolutum platelet, contentum cellam sanguinis albi (positivi vel negativi), recipis neutrophil, RBC (positivam vel negativam) et utrum activatio exogenosa adhibeatur.In 2016, Magalon et al.Classificatio DEPA secundum iniectionis laminae dose, efficientiae productionis, puritatis PRP consecutae et activationis processus divulgatus est.Postmodum Lana et collegae eius systema classificationis MARSPILL induxerunt, in cellulis mononuclearibus periphericis sanguinem ponunt.Nuper, Standardization Scientificum Committee usum systematis classificationis Societatis Internationalis pro Thrombosi et Hemostasis usum suasit, quae in serie consensus commendationum innititur ad usum bracteae productorum in applicationibus renatis medicinalibus, incluso congelato dilapso ac dimisso in medicina.
Fundatur in RP systematis classificationis a variis medicis et inquisitoribus propositae, multae frustra conatus ad productionem, definitionem et formulam PRP normae adhibendae sunt, quae a clinicians usui esse possunt, quod futurum est paucis proximis annis Praeterquam futurum esse. technologia PRP productorum clinicorum evolvere pergit, ac notitia scientifica ostendit diversas PRP praeparationes necessarias esse ad diversas pathologias sub certis condicionibus tractandas.Exspectamus igitur parametros et variabiles productionis specimen PRP in futurum crescere.
PRP praeparatio in progressu
Secundum PRP terminologiam et descriptionem producti, plures systemata classificationes pro diversis PRP formulae dimittuntur.Infeliciter, consensus non est de systemate classificationis comprehensivae PRP vel quaevis alia sanguinis et sanguinis autologorum productorum.Specimen systematis classificationis observare debet variis PRP notis, definitionibus et nomenclatura opportuna ad decisiones curationis aegros specificas morbos pertinentes.In praesenti, orthopaedicae applicationes PRP in tria genera dividunt: fibrinam puram fibrinam (P-PRF), leucocytam divitem PRP (LR-PRP) et leucocytam deficientem PRP (LP-PRP).Tametsi definitio productum est specialius quam PRP generalis definitio, genera LR-PRP et LP-PRP manifesto carent omni specie in contentus cellula sanguinis alba.Ob immunem et exercitum tuendae machinae, albae cellae sanguineae intrinsecam biologiam morborum longorum textus valde affectaverunt.Ergo, PRP biologicos agentes in quibus speciebus albi sanguinis cellulis signanter promovere possunt ordinationem immunem et textus reparationem et regenerationem.Specialius, lymphocytes in PRP abundant, insulinum quasi factorem producentes et texti molestie lacus sustinentes.
Monocytae et macrophages praecipuum munus habent in processu regulae immunis et mechanismi texti reparandi.Momentum neutrophilum in PRP incertum est.LP-PRP definitum est ut prima praeparatio PRP per aestimationem systematicam ad efficaces eventus curationis iuncturarum OA perficiendas.Sed at tristique purus.Usus LP-PRP in curatione genuum OA refragatur, quod indicat specificas cellulas albas in processu inflammatorio ante TEXTUS regenerationem, quod pro-inflammatoriae et anti-inflammatoriae moleculae pro-inflammatoriae emittunt.Coniunctio neutrophilis et lamellarum activitates plus positivos effectus quam negativos in reparatione textus invenerunt invenerunt.Demonstraverunt etiam plasticitatem monocytarum esse momenti pro functione inflammatoria et reparatione in textus reparatione.
Renuntiatio PRP praeparationis schema in investigatione clinica valde repugnat.Maxime studiis editis non proposuimus PRP methodum praeparationis ad iterabilitatem schema requisitam.Consensus perspicuus non est in indiciis curationis, ideo difficile est PRP productos comparare et earum eventus curatio cognata.In plerisque casibus relatis, retrahitur theatrica platelet sub nomine "PRP" indicatur, etiam pro eadem indicatione clinica.Pro nonnullis campis medicis (ut OA et tendinosis), progressus factus est ad intelligendas mutationes praeparationum PRP, itinera partus, functionis plateletae et aliorum PRP partium quae textus reparationis et textus regenerationis afficiunt.Attamen adhuc investigatio necessaria est ad consensum de PRP terminologia relatum ad PRP biologicum agentium ut certas pathologias et morbos plene ac tuto pertractet.
Status PRP classificationis ratio
Usus autologorum PRP biotherapyis vexatus est heterogeneitate praeparationum PRP, inconstans nominatio et pauperis normae signatorum argumentorum substructio (hoc est, multae methodi praeparationis ad phialas curationis clinicae producendas).Praedici potest absolutam PRP contentum, puritatem et biologicas notas PRP et affinium productorum valde variare, et efficaciam biologicam et eventum orci iudicii afficere.Delectu PRP fabrica praeparationis primam clavem variabilem inducit.In medicina orci regenerativa, medici duobus diversis instrumentis et modis praeparationis PRP uti possunt.Praeparatio vexillum separator cellae sanguinis utitur, quae in integrum sanguinem per se collectum operatur.Haec methodus utitur continuo fluxu centrifugii tympani vel discri technologiae separationis et gradibus duris et mollibus centrifugii.Pleraque harum machinarum in chirurgia adhibentur.Alius modus est gravitatis technologiae centrifugae et instrumenti utendi.Excelsa G-vis centrifugatio adhibetur ad stratum flavum ESR separandum a sanguine unitatis in quo laminae et cellae sanguinis albae.Hae machinae concentrationes minores sunt quam cellae sanguinis separatores et iuxta lectum adhiberi possunt.In differentia ģ - Vis et centrifugatio temporis ducunt ad differentias significantes in cede, retrahitur, puritas, viability, et reducitur status lamellarum solitariae.Multa genera armorum praeparationis commercialis PRP in posteriori categoria adhiberi possunt, inde in ulteriores mutationes in producto contento.
Defectus consensus in methodo et convalidatione praeparationis PRP pergit ducere ad inconstantiam curationis PRP, et in PRP praeparatione, qualitate exempli et in eventibus clinicis ingentes sunt differentiae.Apparatus commercialis PRP exsistens verificatus est et relatus secundum speciem fabricae proprietatis, quae varias variabiles in praesenti apparatu PRP solvit.
Dosem in vitro et vivo intellege
Effectus therapeuticus PRP et alia lamina colligit proficisci ex emissione variarum factorum quae in texturae reparationi et regenerationis implicantur.Post activationem patellarum thrombum lamellae formabunt, quae pro tempore matricis extracellulari erit ad cellulam multiplicationem et differentiationem promovendam.Ideo aequum est assumere quod dosis laminae superior ad altiores factores locales retrahitur, factores lamellae bioactivae.Attamen, relatio inter dosis et concentratio lamellarum et remissio laminae dimissi factoris et pharmaci bioactivae inextinguibilis potest esse, quia differentiae significantes in lamina basi collocantur inter singulos aegros, et differentiae sunt inter methodos praeparationis PRP.Similiter complura bracteae incrementi effectorum in texta reparatione mechanismi insunt in parte plasmatis PRP (exempli gratia factor incrementi hepatis et factor insulinis-similis incrementi I).Ergo dosis platelet superior non afficit reparationem potentiae horum incrementi factores.
In vitro PRP investigatio valde popularis est, quia variae ambitus in his studiis accurate moderari possunt et eventus cito obtineri possunt.Pluribus studiis ostendimus cellulas ratione dose dependens PRP respondere.Nguyen et Pham demonstraverunt concentrationes altissimas GF non necessario conducere ad processum stimulationis cellae, qui contra productivum esset.Nonnulli in studiis vitro ostenderunt concentrationes altos PGF effectus adversos habere.Una ratio potest esse paucitas receptaculorum membranarum cellularum.Cum igitur gradus PGF nimis alta comparata cum receptoribus promptis, in functione cellae ictum negativam habebunt.
Significatio laminae concentrationis data in vitro
Quamvis in vitro investigatio multa commoda habeat, etiam quaedam incommoda habet.In vitro, ob continuam commercium inter varias cellulas rationes in quavis texti ratione structurae texturae et telae cellulosae, difficile est in vitro replicare in ambitu unius culturae duarum dimensivarum.Densitas cellae quae cellam signo viae afficere potest plerumque minor est quam 1% textus conditionis.TEXTUS patellae culturae duae dimensiva impedit cellulas matricis extracellulares (ECM).Praeterea technologiae culturae typicae deducet ad cumulum vastitatis cellae et consumptionem nutrimenti continuam.Ergo in vitro cultura differt ab omni statu stabilis, textus oxygeni copia vel subita commutatio culturae medii, et conflictus effectus divulgati sunt, comparentes effectum clinicum PRP cum in vitro studio cellularum specialium, textorum generum et plateletum. concentrationes.Graziani et alii.Deprehensum est in vitro, maximum effectum in osteoblastis et fibroblastis proliferatione consecutum esse in retentione PRP in laminas 2.5 pluries quam valorem baselineum.E contra, notitiis clinicis a Park et collegis praebitum ostendit post fusionem medullae, PRP librale planum opus esse plus quam 5 vicibus augeri quam collocantur ad eventus positivos inducendos.Similes eventus contradictores nuntiaverunt etiam inter notitias proliferation tendinum in vitro et eventibus clinicis.
（ Quae in hoc articulo sunt reprintedae, et non praebemus aliquam expressam vel implicatam cautionem pro accuratione, firmitate vel integritate contentorum in hoc articulo contentorum, et non sunt responsabiles ad opiniones istius articuli, placet intelligere.
Post tempus: Mar-01-2023